FAXでの注文を希望される方はこちらの用紙をプリントアウトしてご利用ください。
FAX番号:03−3262−0556(24時間受付)

お名前    
フリガナ    
郵便番号    
住 所    
電話番号    
E-mail    
希望商品名    
お支払方法 代金引換の宅急便(送料500円:代金引換手数料込)※
備考欄

(配達日時のご希望
などございましたら、こちらにご記入ください)
   

※FAXでのご注文の場合、お支払方法は「代金引換」のみとなります


【閉じる】